１．上肢の筋

• 上肢の筋は主に4つから構成される。
  • １．上肢帯の筋
  • ２．上肢の筋(上腕)
  • ３．前腕の筋
  • ４．手の筋

１．上肢帯の筋

• 腕神経叢の支配
• 上肢の骨から起こり、上腕骨につく
• 肩関節の外転・内転・回旋を行う。
• 三角筋以外の上肢帯筋は肩甲骨を前後から挟む形で起こる。
  • 上腕骨に停止する。
    • 前方：小結節
    • 後方：大結節

１．三角筋

• 肩の丸みをつくる筋肉
  • 前(屈曲)・中(外転)・後(伸展)の三分類
• 三角筋単体では水平までの外転が限界。
  • ※棘上筋が働かない場合は外転運動そのものが不可能
  • 水平以降は僧帽筋・前鋸筋などが肩甲骨を回転させ、関節窩を上に向ける事で可能になる。
• 【備考】
  • 三角筋中部の繊維は上腕骨の長軸方向と平行に走る。
  • 腕が体幹に沿って下垂している場合(棘上筋が機能不全)、腕を挙上するだけに留まる。
  • 棘上筋の収縮が「外転のきっかけ」となる。
    • 僧帽筋中部繊維の角度を上げる働き。

２．棘上筋

• 棘上窩から起こり、肩関節上方を腱となって大結節に停止する。
• 腱は関節包に癒合し、関節を強化する。
• 肩峰と腱の間には肩峰下包が挟まる。
  • 滑液包
• 三角筋との間には三角筋下包が挟まる。
  • 滑液包
• 三角筋下包と肩峰下包は連続している滑液包である。
• 棘上筋の腱、滑液包には加齢で変性が起こり、石灰化、断裂が起こる事もある。
  • 外転によって肩に疼痛が起こる→五十肩。

３．上腕骨を回旋させる筋群

• ローテーターカフ(4筋：回旋筋腱板)
• ●前面
  • 肩甲下筋：内旋
    • 肩甲下窩から起始
    • 小結節に停止
• ●後面
  • 棘下筋：外旋
  • 小円筋：外旋
    • 棘下窩と肩甲骨の外側縁から起始
    • 大結節に停止
    • 小円筋と棘下筋はほぼ1体の筋。
• ローテーターカフの腱は関節包に癒合することで肩関節を強化する。

４．大円筋

• 肩甲骨の下角から起こる
• 広背筋と並んで上腕骨の小結節稜に停止
• 肩関節を内転・内旋する。
• 筋の断面が「円」から名付けられた。
• 大円と小円は全く別の筋肉
  • 役割も支配神経も異なる。
• 大円筋と小円筋の隙間は腋窩隙と呼ばれ、上腕三頭筋により内・外に2分される。