４．上肢の脈管

１．上肢の動脈

• 上肢動脈の根幹：鎖骨下動脈
  • 右：腕頭動脈から伸びる
  • 左：大動脈弓から伸びる
• 鎖骨下動脈→腋窩動脈→上腕動脈へ移行する
  • 浅挙・深挙動脈を形成

２．上肢の静脈

• 基本は伴行動脈
• 手背静脈網が手背の皮下に見える

３．上肢のリンパ

• 静脈に沿って上肢抹消から腋窩へ向けて流れる
• 胸壁リンパも腋窩へ
• 腋窩は上肢と胸壁のリンパの集合場所
  • 多数のリンパ節の集合場

５．上肢の神経

• 神経叢→神経の草むら
• 腕神経叢→斜角筋隙→肋鎖間隙→腋窩を通る

１．腕神経叢の構成

• C5-T1の神経根が上肢帯の筋肉を支配する。

２．上肢前面の神経走行（筋皮神経・正中神経・尺骨神経など）

１．筋皮神経

２．正中神経

３．尺骨神経

 

３．上肢帯での神経走行（腋窩神経など）

• 肩甲上神経
• 肩甲下神経
• 腋窩神経
• 胸背神経

４．上肢後面の神経走行(橈骨神経など)

○腕神経叢の枝と臨床事項

１．正中神経麻痺

• 手掌の橈骨側半分の感覚麻痺。
• 「サル手」母指~示指が伸びたままで曲がらない

２．尺骨神経麻痺

• 手掌の尺側側半分の麻痺。
• 手背に中手骨が浮き上がり、指は基本伸展、指先だけが曲がる。
• 「ワシ手」

３．橈骨神経麻痺

• 手背橈側側の半分の麻痺
• 上腕~前腕の伸筋がマヒする
• 「下垂手」