９．脳脊髄液(CSF)

• 脳室の脈絡叢から分泌され、各脳室を満たす。
• 脊髄内の中心管を満たす。
• くも膜顆粒を通して、硬膜静脈洞へ吸収される。
• 脳脊髄液は無色透明
• 常に120-150mlに全量が保たれる。
• 1日に3～4回入れ替わる。
• 脳、脊髄を外力から保護し、リンパと同様に栄養を補給し、排出物を運び去る。
• 頭蓋腔内の出血、炎症などの際、脳脊髄液の内圧に変化が起こる。
  • 腰椎穿刺検査で脊髄液の圧を検査する。

10.脳の血管

• 人体の中で最も活発な代謝活動を営む器官
• 重さは体重の2%
• 全身の酸素消費量の約20％
• 心拍出量の15％の血流を消費する。
• 血液供給が僅かでも滞ると、大きな障害が残る。
• 内頚動脈と椎骨動脈の左右対の4本の動脈が栄養血管

１．内頚動脈

• 頸動脈管を通って頭蓋腔へ入る。
• 前大脳動脈/中大脳動脈を出して、脳の前3/4を栄養する。
• 後交通動脈を出して後大脳動脈とも吻合する。

２．椎骨動脈

• 頸椎の横突起を上行、大後頭孔から頭蓋腔へ入る。
• 橋の下面で合して1本の脳底動脈となる。
• 脳底動脈は左右の後大脳動脈に分かれる。
• 椎骨動脈は後ろ1/4を栄養する。

３．大脳動脈輪

• ウィリス動脈輪
• 大脳動脈輪
• 前・中・後の各大脳動脈が前・後の交通動脈を介して吻合する。
• 内頚動脈/脳底動脈

【備考】くも膜下出血

• 脳の動脈の本幹はくも膜下腔を走る。
• 出血の際、血液はくも膜下腔へ広がる。

【備考】脳出血

• 大脳の広い範囲に血流を送るのは「中大脳動脈」
• 中大脳動脈の更に奥の「レンズ核線条体動脈」が出血・閉塞しやすい。
  • その場合、半身不随の症状が残る。
• 脳出血の約70％は中大脳動脈・レンズ核線条体動脈からの出血。