８．肝臓

１．肝臓は人体最大の腺

• 肝臓の血液を集めた肝静脈は下大静脈へ合流する。
• 横隔膜に固く付着する。
  • 横行結腸・右腎臓・胃・十二指腸等と接している。
• 関門ー門脈・冠動脈等の入り口

 

２．肝臓の組織構造

１．肝小葉

２．ディッセ腔

３．胆汁と黄疸

• 古い赤血球は脾臓で破壊されてヘモグロビン→ビリルビンへ。
  • ビリルビンは肝臓へ運ばれ、胆汁として再利用される。
• 黄疸は血中ビリルビン過剰の状態。
  • 過剰理由は以下の三つが主。
  • １．ビリルビンの産生過剰
  • ２．肝障害
  • ３．胆管閉塞

９．胆嚢

• 関門の右前方
• 胆嚢の前端は腹直筋が右肋骨弓と交わるところ。
• 胆汁の濃縮庫
• 総胆管を通り、十二指腸へ出る。
  • 総胆管は十二指腸へ出る前に膵管と合流する。
• 胆汁にコレステロール、ビリルビンが沈殿して胆石は生成される。

 

１０．膵臓

• L1.2の前を後腹壁に付着して横走する。
• 右は十二指腸、左は脾臓に接する。
• 隋像は総胆管と合流して十二指腸乳頭へ開口する。

 

１１．腹膜

• 鞘膜
  • 胸膜
  • 心膜
  • 腹膜
• 臓側腹膜に覆われて移動性がある臓器：腹膜内蔵器
  • 肝臓
  • 胃
  • 空腸
  • 回腸
  • 横行結腸
  • S状結腸
• 臓器前面のみが腹膜に接しており、後面は後腹壁にはりつく臓器：腹膜後臓器
  • 十二指腸
  • 膵臓
  • 上行結腸
  • 下行結腸
• 腎臓・副腎は後腹壁に埋まっている+脂肪膜に包まれているので腹膜との関連性が低い。

１．間膜

要復習

２．小網

要復習

３．大網

要復習