末梢神経系

• 中枢神経系と末梢の身体各部分を繋ぐ神経系
• 主に神経線維の繋がった「束」からなる。
  • 一般的に言われる「神経」とはこの束である。
  • 神経細胞の細胞体が集まる「膨らみ」を神経節という。
  • Ａ:末梢神経
    • A-1:脳脊髄神経
    • A-2:自律神経
  • B:脳脊髄神経
    • B-1:脳神経
    • B-1:脊髄神経
  • C:自律神経
    • C-1:交感神経
    • C-2:副交感神経
  • 交感神経は完全に独立した神経
  • 副交感神経は脳脊髄に紛れており、形態的に分離が困難。

１．脳神経

• 脳から出入りする「末梢神経」
• 左右12対、各脳神経には１～１２までの番号が振られる。
• 脊髄神経は脊髄に出入りする前根と後根が合流したもの。
  • 前根：運動神経、自律神経
  • 後根：感覚神経
• 感覚性：Ⅰ,Ⅱ,Ⅷ
• 運動性：Ⅳ,Ⅵ,Ⅺ,Ⅻ
• 副交感性：Ⅲ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ

2.脊髄神経

１．脊髄神経の全体像

• 脊髄神経は脊髄に出入りする末梢神経
• 31対、分節性のある神経
• 頚神経8対：C1-C8
  • C1は後頭骨とＣ１の間から出る。
• 胸神経：12対:T1-12
• 腰神経：5対:L1-5
• 仙骨神経：5対:S1-5
• 尾骨神経：1対:Co

２．脊髄神経の根部

• 脊髄神経の根元は脊髄に出入りする「前根」「後根」からなる。
• 両根が脊柱管内で合流して脊髄神経ができる。
  • 合流して椎間孔より出る。
• 前根には骨格筋を支配する運動ニューロンの繊維
• 後根には末梢の感覚を中枢に伝える感覚ニューロンの繊維
• 自律神経の節前ニューロンも前根を通る。
• 前・後根の合流部からは運動・感覚の繊維が混在する。

３．前肢と後肢

• 椎間孔を経て、脊柱管を出た脊髄神経はすぐに前肢と後肢に分かれる。
• 前肢は腹側、体壁、上肢、下肢の筋肉に分布。
• 後肢は固有背筋の支配。
• 前肢は太く、後肢は太い。

４．分節構造と神経叢

• 発生の初期は明確な31対の分節構造となる。
• 身体の分化・成長に伴い、器官の移動、局所的な成長に伴い「分節に乱れが生じる」
• 上肢、下肢は形成に伴い神経が引っ張られる。
• 上下に隣り合った前肢が草むらのように交通して神経叢となる。
  • 上肢の腕神経叢
  • 下肢の腰神経叢、仙骨神経叢
  • 肋骨が存在する部位は分節性を保っている。
    • 肋間神経の通り道。
  • 頚椎は肋骨が無いので頚神経叢が形成される。
  • 後肢は分節性を保つ。
    • 椎骨があるから？

５．脊髄神経の分布先

１．頚神経：C1-8

i) :前肢

• C1-4の前肢は交通して頚神経叢を形成する。
  • C1-3は頚神経ワナを形成
  • C4横隔神経：胸郭上部～胸腔を通って横隔膜を支配する。
  • C5-C8：T1と交通しあって腕神経叢を作る。

ⅱ) : 後肢

• C1:後頭下筋群を支配する。
  • 後頭下神経
• C2:特に発達している
  • 大後頭神経

２．胸神経：T1-12

i) :前肢

• T1-11は肋間神経として胸部～腹部を支配する。
• T12は腰神経叢に合流して肋下神経へ。

ⅱ) : 後肢

• 背筋を支配。

３．腰神経

i) :前肢

• T12と共に腰神経叢を形成
• L1は鼠径部、L2-4は大腿内側から前方の筋を支配。
• L4-5は腰仙骨神経幹を形成し、仙骨神経叢に合流。

ⅱ) : 後肢

• 腰部の筋、皮膚を分節的に支配。
• 特にL1-3は臀部に引き摺られ、長く伸びて上殿皮神経となる。

４．仙骨神経：S1-5

i) :前肢

• 前仙骨孔から出る
• L4-5と合流し仙骨神経叢を形成。
• 大坐骨孔を通って臀部に出て「臀部」「大腿後面」「下腿」「足」の筋を支配する。
• S2-4は臀部神経として骨盤底筋と会陰部の筋を支配する。
  • 陰部神経叢と呼ぶ場合も。

ⅱ) : 後肢

• 後仙骨孔から出て、仙骨後方にある筋と皮膚を分節的に支配する。
• S1-3の後肢は臀部の成長に引っ張られ、中臀皮神経となる。